Серцево-судинні захворювання — найпоширеніша причина смерті в Польщі та у світі. Добра новина полягає в тому, що більшість факторів ризику піддаються корекції — це означає, що ви можете зробити конкретні кроки, щоб зменшити свій ризик. Перший крок — його оцінка.
Основні кардіологічні фактори ризику
Європейське товариство кардіологів (ESC) виокремлює модифіковані та немодифіковані фактори ризику:
- Немодифіковані: вік, стать (чоловіки мають вищий ризик), генетична схильність (інфаркт у батька до 55 років або у матері до 65 років)
- Модифіковані: артеріальна гіпертензія, куріння тютюну, рівень холестерину ЛПНЩ, діабет, ожиріння, відсутність фізичної активності, дієта, хронічний стрес
Найсильнішими індивідуальними факторами ризику є: куріння тютюну, гіпертензія і високий ЛПНЩ. Їх поєднання множить, а не додає ризик.
Шкала SCORE2 — як оцінити ризик?
Шкала SCORE2 (Systematic COronary Risk Estimation 2) — актуальний стандарт ESC (2021) для оцінки 10-річного ризику смертельної або несмертельної серцево-судинної події у осіб без попередніх захворювань серця (первинна профілактика).
SCORE2 враховує:
- Вік і стать
- Систолічний артеріальний тиск (SBP)
- Концентрацію не-ЛПВЩ холестерину (або загального холестерину та ЛПВЩ)
- Статус куріння тютюну
Результат інтерпретується за віковими категоріями:
- Вік 40–49 років: низький ризик <2,5%, помірний 2,5–7,5%, високий ≥7,5%
- Вік 50–69 років: низький ризик <5%, помірний 5–10%, високий ≥10%
- Вік 70+ років: низький ризик <7,5%, помірний 7,5–15%, високий ≥15%
Артеріальний тиск — ключовий чинник
Артеріальна гіпертензія (SBP ≥ 140 мм рт. ст. або DBP ≥ 90 мм рт. ст.) стосується приблизно 10 мільйонів поляків і є одним з найбільш недодіагностованих станів. Кожні 10 мм рт. ст. підвищення систолічного тиску понад норму збільшує ризик інсульту приблизно на 30% та інфаркту серця приблизно на 20%.
- Оптимальний тиск: нижче 120/80 мм рт. ст.
- Нормальний: 120–129 / 80–84 мм рт. ст.
- Високий нормальний: 130–139 / 85–89 мм рт. ст.
- Гіпертензія 1 ступеня: 140–159 / 90–99 мм рт. ст.
- Гіпертензія 2 ступеня: ≥160 / ≥100 мм рт. ст.
Холестерин ЛПНЩ — терапевтична ціль
Цільові значення ЛПНЩ за ESC 2021 залежать від категорії ризику:
- Низький ризик: ЛПНЩ <3,0 ммоль/л (116 мг/дл)
- Помірний ризик: ЛПНЩ <2,6 ммоль/л (100 мг/дл)
- Високий ризик: ЛПНЩ <1,8 ммоль/л (70 мг/дл)
- Дуже високий ризик (перенесений інфаркт, інсульт): ЛПНЩ <1,4 ммоль/л (55 мг/дл)
Що ви можете зробити, щоб зменшити ризик?
- Відмова від куріння: зменшує серцево-судинний ризик на 30–50% уже протягом 1–5 років
- Фізична активність: 150 хвилин на тиждень помірного кардіо знижує тиск приблизно на 5 мм рт. ст. і ЛПНЩ приблизно на 0,2 ммоль/л
- Середземноморська дієта: зменшує ризик серцево-судинних подій приблизно на 30% (дослідження PREDIMED)
- Контроль тиску: лікування гіпертензії зменшує ризик інсульту на 35–40% та інфаркту на 20–25%
- Статини: кожне зниження ЛПНЩ на 1 ммоль/л зменшує ризик серцевих подій приблизно на 22%
Калькулятор кардіологічного ризику Liczbnik
Наш калькулятор серцевого ризику оцінює ваш 10-річний ризик за методологією SCORE2 і подає персоналізовані рекомендації щодо способу життя та необхідності консультації лікаря.
Оцініть свій ризик: Калькулятор серцевого ризику →